随着人口老龄化、城镇化、生活方式等不断发展和变化，慢性病越来越多，也消耗了越来越多的医疗资源，成为社会的沉重负担。因此，妥善、科学地解决慢性病管理的问题已成为当前医改与全民践行“健康中国”的头等大事。