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全程守护,肾声不息;500名肾内科专家齐聚青岛,共探诊疗新篇章 —— 2024慢性肾脏病诊治进展高峰论坛顺利召开

来源:中国老年保健协会学术部

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日期:2024-06-03

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引言:为加强CKD临床规范化诊疗,传递CKD多维度管理的诊治理念,促进CKD患者的早期发现与早期干预,提高医院慢性肾脏病的诊疗水平,助力肾脏病患者的长期有效治疗,中国老年保健协会发起了“CKD多维度管理综合能力提升项目”(以下简称项目)。

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“全程守护 肾声不息——慢性肾脏病诊治进展高峰论坛”是项目下设主题大会之一,2024年6月1日,论坛在青岛香格里拉酒店顺利召开。本次论坛分为上午的主论坛和下午的“CKD管理论坛”、“基层肾脏疾病论坛”和“补体相关肾脏疾病论坛”三个分论坛。

主论坛

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由解放军总医院蔡广研教授和上海交通大学医学院附属新华医院蒋更如教授担任主席。上海交通大学医学院附属仁济医院倪兆慧教授、山东第一医科大学附属省立医院王荣教授、中山大学附属第一医院陈崴教授、大连医科大学附属第一医院林洪丽教授带来了精彩的学术讲座。国家卫生健康委中日友好医院李文歌教授、香港大学Sydney Tang教授、上海交通大学医学院附属新华医院蒋更如教授和山东大学齐鲁医院杨向东教授在圆桌讨论阶段发表了独特的见解。

(致辞照片-蔡广研、俞华)

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蔡广研教授开场致辞中对各位嘉宾表示了热烈的欢迎,并预祝大会取得圆满成功。蔡教授指出近年来我国在慢性肾脏病、透析治疗、补体相关肾病等领域取得了重要进展,整体的诊治水平不断提高。为进一步做好肾病的防控工作,还应加强宣传教育,推动关口前移,实现早筛早诊早治,聚焦慢性肾病的全程管理,提高患者的生活质量。中国老年保健协会俞华副会长同步了老年保健协会的精神,希望通过本次高峰论坛的召开,一起为我国慢性肾脏病管理做出贡献,同步促进基层协同发展,惠及更多肾病患者。

(讲座照片-倪兆慧教授、王荣教授、陈葳教授、林洪丽教授)

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倪兆慧教授强调早期发现是预防肾病、肾病进展和相关并发症的关键策略,指南推荐基于eGFR和尿白蛋白联合评估CKD早期筛查和危险分层,并重视CKD准确诊断和分期。王荣教授指出我国CKD患病率高,同时CKD并发症进一步导致患者预后差,加速CKD患者死亡,应尽早实行全程综合管理。陈崴教授介绍到随着SGLT2i研究证据的面世,逐步形成“以肾心结局为中心”的CKD管理核心理念。国内外最新指南推荐将SGLT2i作为CKD的一线治疗药物,期待未来更多新型药物的面世助力CKD管理的提升。林洪丽教授指出需重视高血压、CKD-MBD、肾性贫血和高钾血症等并发症管理。

(圆桌讨论及大会总结照片)

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在圆桌讨论环节,李文歌教授、Sydney Tang教授、蒋更如教授和杨向东教授组成讨论小组,共同针对“提升CKD全程一体化管理的关键和挑战”展开了讨论。

蒋更如教授在进行会议总结时表示,良好的开端是成功的一半,上午的主论坛在您的高度关注和大力支持下成功举行,敬请您期待下午的三场分论坛,全程守护,肾声不息!

分论坛一 CKD管理论坛

(CKD管理论坛全景照片)

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“CKD管理论坛”由大连医科大学附属第一医院林洪丽教授和中山大学附属第一医院陈崴教授担任主席。香港大学Sydney Tang教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈晓农教授和江苏省人民医院邢昌赢教授等带来了精彩的学术讲座。天津医科大学第二医院姜埃利教授、青岛大学附属医院徐岩教授、武汉大学中南医院吴小燕教授、广州市第一人民医院秦曙光教授、首都医科大学附属北京友谊医院刘文虎教授、河南大学淮河医院孙志强教授、皖南医学院第一附属医院弋矶山医院周健美教授、河南省人民医院张宏涛教授和昆明医科大学第二附属医院蒋红樱教授在会议的圆桌讨论环节发表了独特的学术观点。

(致辞照片-林洪丽、陈崴)

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林洪丽教授指出我国透析人数较多,但血液透析的管理质量有待提高。如何进一步优化血透治疗,全面改善患者预后,是我们一直努力追求的目标。陈崴教授表示随着CKD相关循证医学证据不断涌现,国内外指南相继更新,为CKD患者的规范化诊疗与管理提供了理论依据。

(讲座照片-Sydney Tang教授、陈晓农教授、邢昌赢教授)

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Sydney Tang教授指出2024版KDIGO CKD指南更为强调CKD的早期诊断和治疗,将SGLT2i、RAASi和他汀列为一线治疗药物。陈晓农教授介绍到慢性肾病全程管理中心已在全国多地建立,且我国针对疾病的质控管理出台多项文件及措施,质控管理是未来CKD管理的重要趋势。邢昌赢教授表示血液透析患者逐年上升,且合并症或并发症多、病情复杂,应注重肾性贫血和高钾血症的急慢性管理。

(圆桌讨论照片)

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在圆桌讨论环节,姜埃利教授、徐岩教授、吴小燕教授和秦曙光教授组成讨论小组,共同针对“遵循CKD GDMT提升质量管理建议”展开了讨论。

(沉浸式病例分享讨论照片)

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孙志强教授从病史、检查、诊断、治疗等全方面角度深入解析一例合并高血压和高钾血症的青年CKD患者,通过合理应用SGLT2i、ARNI、新型钾结合剂和HIF-PHI等药物,患者病情得到有效控制。孙教授在分享完病例后同周健美教授、张宏涛教授和蒋红樱教授展开了热烈讨论,从指南到实践全面传递了CKD全程和综合管理理念。

分论坛二 基层肾脏疾病分论坛

(基层肾脏疾病分论坛全景照片)

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“基层肾脏疾病分论坛”由北京大学人民医院左力教授担任主席,新乡医学院第一附属医院郭明好教授、皖南医学院第一附属医院弋矶山医院周健美教授、北京大学人民医院左力教授和广州医科大学附属第二医院梁剑波教授带来了精彩的学术讲座。丰城市人民医院余筱宇教授、涿州市医院单国浩教授、清镇市第一人民医院方绪革教授、来安家宁医院姚艮平教授、天门市第一人民医院孙治华教授、什邡市人民医院黄健平教授、涿州市中医院商国君教授、新野县人民医院吕晓鹏教授、宁波大学附属第一医院黄坚成教授和河北医科大学第二医院王丽丽教授在圆桌讨论环节提出了独到的见解。

(致辞照片-左力)

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左力教授强调基层医疗机构承担着大量肾脏疾病患者的诊疗任务,希望通过本次会议提高基层医疗机构的诊疗水平,以实现肾病的早发现、早诊断和早治疗,保障人民群众的健康。

(讲座照片-郭明好教授、周健美教授、左力教授、梁剑波教授)

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郭明好教授指出我国农村CKD患病率明显高于城市,管理现状不容乐观,国家全面提升县级医院综合能力工作方案,为基层CKD管理带来发展机遇。周健美教授表示县域是我国慢病防控的主战场,基层血透管理面临基础建设不足、患者管理难等挑战。完善的质控体系是提高基层血透医疗质量的关键组成部分。左力教授表示为加强县域医疗机构对血液净化综合管理能力,县域血液净化规范化管理中心项目应运而生。梁剑波教授指出进入终末期的慢性肾脏病合并诸多并发症,肾性贫血最常见,高钾血症是导致血透患者发生心血管事件的重要原因之一。

(圆桌讨论照片)

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在圆桌讨论环节,余筱宇教授、单国浩教授、方绪革教授、姚艮平教授、孙治华教授和黄健平教授针对“基层临床慢性肾脏病综合管理的难点有哪些”展开了讨论。 

在针对“高钾疾病的控制是以短期控制指标更重要还是长期管理更重要”的辩论环节,商国君教授和吕晓鹏教授持“短期重要”观点,与持“长期重要”观点的黄坚成教授及王丽丽教授展开了激烈辩论,通过辩论形式让参会医生认识到高钾血症反复发作,会增加CKD患者严重心血管事件发生率及病死率,需要长期规范化管理。

分论坛三 补体相关肾脏疾病论坛

(补体相关肾脏疾病论坛全景照片)

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“补体相关肾脏疾病论坛”由山东第一医科大学附属省立医院王荣教授和大连医科大学附属第一医院林洪丽教授担任主席。首都医科大学附属北京儿童医院刘小荣教授、青岛大学附属医院邢广群教授、中山大学附属第三医院彭晖教授和北京大学第一医院谭颖教授带来了精彩的学术讲座。上海交通大学医学院附属仁济医院倪兆慧教授、西安交通大学第一附属医院路万虹教授、吉林大学第一医院许钟镐教授、山东大学齐鲁医院杨向东教授、海军军医大学第一附属医院郭志勇教授、中南大学湘雅三医院张浩教授、山东大学齐鲁医院高延霞教授和青岛市市立医院邵乐平教授在圆桌讨论环节提出了独到的见解。

(致辞照片-王荣、林洪丽)

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王荣教授在致辞中热烈欢迎各位专家的到来,王教授指出aHUS作为一种罕见且严重的疾病,其预后往往较差。林洪丽教授则表示aHUS患者可能首诊于肾内科,其诊治对于肾内科医生具有极大的挑战性,希望本次论坛可提升广大医生的诊疗质量,从而获益于临床。

(讲座照片-刘小荣、邢广群教授、彭晖教授、谭颖教授)

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刘小荣教授结合最新的临床研究和指南/共识,围绕补体相关肾病作了详细的梳理和介绍,期待未来进行更多探索。邢广群教授建议所有的疑似aHUS患者后续完善补体等遗传学的检查;为了避免停药后复发,需要根据补体基因突变的情况评估补体C5抑制剂的持续时间。彭晖教授表示国内aHUS传统治疗以血浆置换为主,但仍存在高达70%患者需透析、经历慢性肾损伤或死亡等未满足需求,国内外指南均推荐依库珠单抗作为aHUS的一线治疗。谭颖教授通过“儿童aHUS病例”分享临床中的诊断与治疗经验。

(圆桌讨论照片)

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在圆桌讨论环节,倪兆慧教授、路万虹教授、许钟镐教授和杨向东教授组成讨论小组,共同针对“补体精准治疗时代下相关肾脏疾病迎来新转机”展开了讨论。 郭志勇教授、张浩教授、高延霞教授和邵乐平教授则针对“拥抱补体抑制剂时代,推进规范用药”展开了讨论。 

以上四场会议的结束,标志着“慢性肾脏病诊治进展高峰论坛”圆满落幕。本次会议学术十分丰富,促进了CKD全程管理理念的传播,强化了基层医生对CKD早诊早治的观念,提升了肾内科医生对aHUS的重视和认知,对提升CKD的全程管理水平以及改善患者预后具有十分重要的意义,加速实现健康中国2030目标!



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